Заведующему

    ЗАЯВЛЕНИЕ                                                                  ГУО «Детский сад № 57 г. Витебска»

          _________                                                              Севастьяновой Л.В.

               (дата)                                                                   ______________________________

                                                                                               (ФИО родителя)

Прошу зачислить моего ребёнка

____________________________________________________________________________

(фамилия, имя ребенка, дата рождения)

в   объединение по интересам (кружок)  на платной основе «______________________________________________________» с «­­­­­­­­­­­­­__» ________20__г.­­­

   _____________                                ______________________

         (подпись)                                                             (расшифровка подписи)

ЗАЯВЛЕНИЕ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ОТ РУКИ СОБСТВЕННОРУЧНО